কীভাবে ইন্ডিয়ান পট বেলি ব্যঙ্গ থেকে নীরব ঘাতক হয়ে গেল

একসময় সম্পদ এবং আরামের প্রতীক হিসেবে পরিচিত, ভারতীয় পটবেলি দীর্ঘদিন ধরে ব্যঙ্গকে অনুপ্রাণিত করে আসছে।

সাহিত্য থেকে শুরু করে সিনেমা পর্যন্ত, এটি ব্যবহার করা হত লোভী চাচা, অলস কর্মকর্তা বা দুর্নীতিবাজ পুলিশকে উপহাস করার জন্য। গ্রামাঞ্চলে, এটি এমনকি গর্বের বিষয় ছিল।

গোলাকার পেট বলতে একটাই বোঝায়: এই লোকটা ভালো খায়।

কিন্তু আজ, সেই নরম বাঁক কঠিন কথোপকথনের সূত্রপাত করছে।

ভারত ক্রমবর্ধমান স্থূলতা সংকটের মুখোমুখি হচ্ছে, এবং এর মূলে রয়েছে অপুষ্টি।

সর্বশেষ ল্যানসেট অধ্যয়ন সতর্ক করে দিয়েছে যে ২০৫০ সালের মধ্যে প্রায় ৪৫ কোটি ভারতীয় অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় হতে পারে। ২০২১ সালে এই সংখ্যাটি ছিল ১৮ কোটি।

বিশ্বব্যাপী, চিত্রটি সমানভাবে হতাশাজনক।

আগামী দশকগুলিতে অর্ধেকেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক এবং এক-তৃতীয়াংশ শিশু অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় হবে বলে আশা করা হচ্ছে। কিন্তু ভারতে, গল্পটির একটি স্বতন্ত্র রূপ রয়েছে এবং এটি কোমরকে কেন্দ্র করে।

ক্লিনিক্যালি পেটের স্থূলতা হিসেবে পরিচিত, পেটের স্থূলতা কেবল একটি প্রসাধনী উদ্বেগের চেয়েও বেশি কিছু। এটি পেটের চারপাশে বিপজ্জনক চর্বি জমার ইঙ্গিত দেয়, যা প্রায়শই হৃদরোগ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত।

১৯৯০-এর দশকের গোড়ার দিকে, গবেষণাগুলি ঝুঁকিগুলিকে চিহ্নিত করেছিল।

পেরিফেরাল স্থূলতা, যা নিতম্ব এবং উরুতে ওজন বাড়ায়, অথবা সাধারণ স্থূলতা, যা আরও সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে, তার বিপরীতে, পেটের চর্বি আরও গভীর স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত।

জাতীয় পরিবার স্বাস্থ্য জরিপ (NFHS-5) প্রথমবারের মতো কোমর এবং নিতম্বের আকার পরিমাপ করেছে। এটি পাওয়া ৪০% ভারতীয় মহিলা এবং ১২% পুরুষের পেটের স্থূলতা ছিল।

মানদণ্ড? পুরুষদের জন্য ৯০ সেমি (৩৫ ইঞ্চি) এর বেশি কোমর এবং মহিলাদের জন্য ৮০ সেমি (৩১ ইঞ্চি)।

৩০ থেকে ৪৯ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে, প্রায় অর্ধেক ঝুঁকির বিভাগে পড়ে।

শহুরে ভারতীয়রা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত, তবে সতর্কতার লক্ষণগুলি ছড়িয়ে পড়ছে।

তাহলে, পেটের চর্বি এত বিপজ্জনক কেন?

একটি কারণ হল ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, এমন একটি অবস্থা যা শরীরের চিনি প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতিকে ব্যাহত করে। পেটের চর্বি এই রেজিস্ট্যান্সকে আরও খারাপ করে, যার ফলে ডায়াবেটিস.

আরও উদ্বেগজনক বিষয় হল দক্ষিণ এশীয়দের মধ্যে চর্বির একটি অনন্য বন্টন রয়েছে।

গবেষণা দেখাচ্ছে যে তারা একই বডি মাস ইনডেক্স (BMI) সহ শ্বেতাঙ্গ ককেশীয়দের তুলনায় বেশি চর্বি সঞ্চয় করে। আপনি কতটা মোটা তা নয় বরং চর্বি কোথায় যায় তা গুরুত্বপূর্ণ।

দক্ষিণ এশীয়দের মধ্যে, চর্বি সাধারণত ধড়ের চারপাশে এবং ত্বকের নীচে জমা হয়, তবে সবসময় পেটের গভীরে ভিসারাল ফ্যাটের মতো জমা হয় না।

জেনেটিক গবেষণা এটি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করেছে, কিন্তু কোনও একক জিনই এর স্পষ্ট উত্তর দিতে পারেনি।

একটি তত্ত্ব এই সমস্যাটিকে দুর্ভিক্ষের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করে।

শতাব্দীর পর শতাব্দী ধরে, ভারত দীর্ঘস্থায়ী খাদ্য ঘাটতি সহ্য করেছে। মানবদেহ পেটে চর্বি জমা করে অভিযোজিত হয়েছিল, এটি একটি বেঁচে থাকার কৌশল যা আধুনিক সময়ে একটি দায় হয়ে দাঁড়িয়েছে।

দিল্লির ফোর্টিস-সি-ডোক সেন্টার অফ এক্সিলেন্স ফর ডায়াবেটিস, মেটাবলিক ডিজিজেস এবং এন্ডোক্রিনোলজির প্রধান ডাঃ অনুপ মিশ্র বলেছেন:

"এটি একটি অনুমানমূলক কিন্তু প্রশংসনীয় বিবর্তন তত্ত্ব, যা প্রমাণ করা যায় না, কিন্তু যুক্তিসঙ্গত।"

২০২৩ সালে, ভারতীয় স্থূলতা কমিশন নতুন নির্দেশিকা জারি করে।

এগুলি BMI-এর বাইরে চলে গেছে এবং চর্বি বিতরণ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে একটি দ্বি-পর্যায়ের ব্যবস্থা চালু করেছে।

প্রথম ধাপে উচ্চ BMI আছে কিন্তু পেটের চর্বি বা সম্পর্কিত অসুস্থতা নেই এমন লোকদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এই পর্যায়ে খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং কখনও কখনও ওষুধের মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তনই যথেষ্ট।

দ্বিতীয় পর্যায়ে পেটের স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস বা জয়েন্টে ব্যথার মতো সম্পর্কিত অবস্থা অন্তর্ভুক্ত। এটি উচ্চ ঝুঁকি এবং নিবিড় চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তার ইঙ্গিত দেয়।

ডাক্তাররা বলছেন যে তাড়াতাড়ি পদক্ষেপ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। সেমাগ্লুটাইড এবং টিরজেপাটাইডের মতো নতুন ওষুধ পেটের চর্বি কমাতে প্রতিশ্রুতিশীল দেখাচ্ছে।

ডাঃ মিশ্র আরও বলেন: "যদিও এটা শুনতে অবাক লাগতে পারে, এমনকি স্বাভাবিক ওজনের মানুষের পেটের চর্বির পরিমাণ বিপজ্জনক হতে পারে।"

পেটের স্থূলতার বৃদ্ধি ভারতের খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের প্রতিফলন। তাৎক্ষণিক খাবার, টেকওয়ে খাবার এবং বাড়িতে চর্বিযুক্ত রান্না সাধারণ হয়ে উঠেছে।

২০০৯ থেকে ২০১৯ সালের মধ্যে, ক্যামেরুন এবং ভিয়েতনামের সাথে ভারতে অতি-প্রক্রিয়াজাত খাদ্য ও পানীয়ের বিক্রি দ্রুততম বৃদ্ধি পেয়েছে।

শারীরিক কার্যকলাপও পিছিয়ে রয়েছে। সুস্থ থাকার জন্য পশ্চিমাদের তুলনায় দক্ষিণ এশীয়দের বেশি ব্যায়ামের প্রয়োজন।

ইউরোপীয় পুরুষরা সপ্তাহে ১৫০ মিনিট ব্যায়াম করতে পারলেও, দক্ষিণ এশীয়দের ২৫০ থেকে ৩০০ মিনিট ব্যায়াম করতে হয়।

ডঃ মিশ্র বলেন:

"আমাদের শরীর অতিরিক্ত চর্বি সামলাতে ততটা ভালো নয়।"

ভারতের পেটের পুষ্টি এখন রসিকতা থেকে স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিতে পরিণত হয়েছে। এবং দেশটি যখন এখনও অপুষ্টির সাথে লড়াই করছে, তখন অতিরিক্ত পুষ্টিও সমানভাবে গুরুতর হুমকি হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে।

"এই লোকটা ভালো খায়" থেকে "এই লোকটা অসুস্থ" -এ পরিবর্তন জাতির জন্য একটি সতর্কবার্তা। এবং এটি কোমরবন্ধ থেকে শুরু হয়।

ডাক্তারদের বার্তা স্পষ্ট: খুব দেরি না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না। চর্বি কমিয়ে ফেলুন এবং ঝুঁকি কমিয়ে দিন।