এনএইচএস যত্নে রেসের বিষয়গুলি

প্রাতিষ্ঠানিক বর্ণবাদ এনএইচএসে জাতিগত সংখ্যালঘুদের জন্য স্বাস্থ্যসেবাকে ক্ষুন্ন করছে। বর্ণবাদী অনুশীলন প্রাণঘাতী অসুস্থতার চিকিত্সার উপর প্রভাব ফেলছে। হৃদরোগের ক্ষেত্রে পরিচালিত গবেষণায় দেখা যায় যে দক্ষিণ এশীয়রা দ্বিতীয় শ্রেণির চিকিত্সা গ্রহণ করছে।

দক্ষিণ এশিয়ান হেলথ ফাউন্ডেশন দ্বারা দক্ষিণ এশিয়ান ডায়াবেটিস যত্ন সম্পর্কে সাম্প্রতিক এক সমীক্ষায় 90 এর দশক থেকে গবেষণাটি অনাবৃত হয়েছিল যা তাদের সাদা অংশীদারদের তুলনায় যখন এশিয়ানদের হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়েছিল তার মধ্যে মারাত্মক পার্থক্য দেখা যায়। রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানদের জার্নালে একটি গবেষণা পত্রের জন্য রেফারেলগুলি দেখেছিল থ্রোমোলাইসিস, একটি জরুরি হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সা। তীব্র হার্ট অ্যাটাকের সাথে দক্ষিণ দক্ষিণ এশীয়দের থ্রোমোলাইসিস দেওয়া হয়েছিল। এটি একটি জরুরি জরুরি চিকিত্সা যার অর্থ জীবন ও মৃত্যুর মধ্যে পার্থক্য হতে পারে। সমস্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্ট রোগীদের থ্রোমোলাইসিস গ্রহণ করা উচিত।

পার্থক্যগুলি সেখানে থামেনি। আর একটি জরুরী হার্ট অ্যাটাকের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি procedure কোরিনারি অ্যাঙ্গিয়োগ্রাম। যত তাড়াতাড়ি এটি আরও ভাল বাহিত হয়। দক্ষিণ এশীয়দের ১ 17.4.৪ মাস পরে সাদা রোগীদের রেফার করা হয়েছিল মাত্র 6.9.৯ মাস পরে। দক্ষিণ এশীয়দের সাদা রোগীদের চেয়ে দীর্ঘ এক বছর, প্রায় এক বছর অপেক্ষা করতে হয়েছিল। রোগীদের হার্ট অ্যাটাকের একই তীব্রতা ছিল তাই চিকিত্সার পার্থক্যের কোনও কারণ নেই।

লিসেটারে করা একটি জরিপে দেখা গেছে যে হার্ট অ্যাটাক পরবর্তী স্ট্রেস টেস্টের জন্য দক্ষিণ এশীয়দের রেফার করার সম্ভাবনা কম ছিল। এই গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার জন্য রেফারেন্স না দেওয়ার ফলে নিম্নমানের ফলোআপ চিকিত্সা হতে পারে। দক্ষিণ এশিয়ার জনসংখ্যা হয় যোগাযোগের সমস্যা (ভাষা বাধা) বা তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে উদ্বিগ্ন বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা স্ক্র্যাঞ্জার সহকারী কঠিন রোগীদের হিসাবে বরখাস্ত।

এটি জাতিগত রোগীদের প্রতি এনএইচএসের মনোভাবের প্রতিচ্ছবি যে, 90 এর দশকের গোড়ার দিকে কার্ডিয়াক বৈষম্য অধ্যয়ন প্রকাশিত হওয়ার পরে থেকে বর্ণবাদী স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনের বিষয়ে বড় আকারের কোনও গবেষণা হয়নি। এনএইচএস জাতিগত সংখ্যালঘুদের দ্বারা সেবা গ্রহণ এবং গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগের ঘটনাগুলি পর্যবেক্ষণ করে তবে স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনে নিজেই বর্ণবাদের বিষয়টি কেউই দেখায়নি।

জেনারেল প্র্যাকটিস ট্রাস্টগুলি জাতিগত সংখ্যালঘুদের ডেটা বজায় না রাখার জন্য এবং তাদের নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সমালোচিত হয়েছিল। প্রাথমিক পরিচর্যা ট্রাস্টগুলি জাতিসত্তার প্রোফাইল বজায় রাখতে ব্যর্থ হয়েছিল যা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে জাতিগত পার্থক্য নির্ধারণ করা কঠিন করে তুলেছে। জাতিগত রোগীদের এবং তাদের অবস্থা এনএইচএসের মধ্যে অগ্রাধিকার ছিল না। অপ্রতুল রেকর্ডিং অনুশীলনের কারণে জাতিগত সংখ্যালঘু জনগোষ্ঠীতে স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত ডেটা বিশ্লেষণ করা কঠিন ছিল। আমরা যদি জাতিগত জনসংখ্যা নিরীক্ষণ করতে না পারি তবে আমরা কীভাবে উপযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ করতে পারি?

স্বাস্থ্য বিভাগ দ্বারা গঠিত স্বাস্থ্য সংস্থা রেস ফর হেলথ, জাতিগত সংখ্যালঘুদের স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে পরামর্শ দেয়। সংগঠনের প্রধান প্রফেসর হেলেন হ্যালি বলেছেন, “এ দেশে বর্ণবাদ এবং স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত কোনও জাতীয় গবেষণা হয়নি। মূল অধ্যয়ন আমেরিকাতে করা হয়েছে। তবে কালো ও জাতিগত সংখ্যালঘু জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতির জন্য আমাদের ওয়ার্কশপ এবং পরামর্শ রয়েছে। ”

“সক্রিয় বর্ণবাদ সেখানে নেই… অদ্ভুত ঘটনা ব্যতীত… অজ্ঞান বর্ণবাদ রয়েছে,” তিনি এগিয়ে চলেছেন, এনএইচএসে তিনি যে সাধারণ পরিস্থিতিটি দেখিয়েছেন তার বর্ণনা দিয়ে বলেন, “উদাহরণস্বরূপ, আমি একটি এনএইচএস অভ্যর্থনায় ছিলাম যেখানে একজন সাদা শ্রমিক শ্রেণির মহিলা ছিলেন। রোগীদের জন্য তথ্য সরবরাহ। কোনও সাদা শ্রমিক শ্রেণির প্রবীণ ব্যক্তির সাথে কথা বলার সময় তার রীতিটি ছিল উত্তপ্ত warm একজন তরুণ পেশাদার জাতিগত সংখ্যালঘু দম্পতির সাথে কথা বলার সময় তিনি অনেক বেশি ব্যবসায় ছিলেন - শীতল। ভাষার বাধা নিয়ে কোনও জাতিগত সংখ্যালঘু রোগীকে পরামর্শ দেওয়ার সময় তিনি খুব ন্যূনতম সহায়তা দিয়েছিলেন। তবে আপনি যদি এনএইচএস কর্মীদের পরামর্শ দিয়েছিলেন যে তিনি বর্ণবাদী হচ্ছেন তবে তিনি হতবাক হয়ে যাবেন। এটি এই ধরণের অচেতন বর্ণবাদ যা স্বাস্থ্যসেবা বিধানকে প্রভাবিত করছে ”

“গত সাত বছরে বাস্তবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এসেছে। এনএইচএস এখন স্বীকৃতি দিয়েছে যে এই [বর্ণবাদ] ভাল মানের পরিষেবার সরবরাহকে প্রভাবিত করছে। মনোভাবকে চ্যালেঞ্জ জানাতে এবং সচেতনতা বাড়াতে অনেক কাজ চলছে। ”

রেস ফর হেলথের মতো প্রতিষ্ঠানের মাধ্যমে এনএইচএস জাতিগত সংখ্যালঘু জনগোষ্ঠীর প্রয়োজন মেটাতে কিছুটা এগিয়ে গেছে। তবে, আইনটির একটিও বিল নেই যার জন্য লিঙ্গ, বয়স, শ্রেণি, বিশ্বাস, যৌনমুখীতা এবং জাতি জুড়ে সরকারকে সমান পরিষেবা সরবরাহ করতে হবে। সরকারী ক্ষেত্রে এটি ব্যর্থতা যা বিধানের ঘাটতির সম্পূর্ণ তদন্ত করতে সরকারের অবহেলা করার পক্ষে লুপ হোল হিসাবে কাজ করতে পারে।

এই মুহুর্তে, নির্দেশিকা বাদে জাতিগত সংখ্যালঘুদের অপর্যাপ্ত পরিষেবা নিরীক্ষণের জন্য সরকারকে আইনত বাধ্য করার মতো কিছুই নেই। সরকার বর্তমানে আইন সংক্রান্ত পরামর্শ নিচ্ছে। নতুন বিলে জনসেবা অ্যাক্সেসের যে কোনও কারণেই বৈষম্য নিষিদ্ধ করা হবে। আর্থ-সামাজিক অসুবিধা এবং বৈষম্যকে অবদান রাখার অন্যান্য কারণগুলি তদন্ত করার জন্য এটি সরকারী সংস্থাগুলির উপর একটি দায়িত্ব স্থাপন করবে। সকল 'জাতিগত সংখ্যালঘু সমস্যার জন্য নির্ধারিত একটি ডিফল্ট শব্দ হিসাবে সরকার আর্থ-সামাজিক বা সাংস্কৃতিক কারণগুলি ব্যবহার করতে পারে না।

এনএইচএসে জাতিগত সংখ্যালঘু ডাক্তারদের বিরুদ্ধে বর্ণবাদ প্রকাশের জন্য সুপরিচিত অধ্যাপক আনিজ ইসমাইল বিশ্বাস করেন যে আমরা কেবল বর্ণবাদী স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলন নিয়ে আঁকড়ে ধরছি। এনএইচএস সম্প্রতি সম্প্রতি এমন অনুশীলনগুলি পরীক্ষা করতে শুরু করেছে যা বছরের পর বছর ধরে তদারকি করা থাকলেও বৈষম্যমূলক প্রভাব ফেলতে পারে। অধ্যাপক ইসমাইল আরও বিশ্বাস করেন যে এনএইচএসের ভিতরে ভাষার মতো সাংস্কৃতিক বাধা মোকাবেলায় অনেক কিছু করা হয়েছে।

অধ্যাপক ইসমাইল বলেছেন, “এনএইচএস প্রকাশ্যে বৈষম্য করে না। এটা আরও জটিল। এনএইচএস বর্ণবাদী নয়। চিকিত্সকরা জাতিগত সংখ্যালঘুদের সম্পর্কে মতামত তৈরি করেন। স্টেরিওটাইপস ... কারণ ওষুধটি একটি প্রধানত সাদা এবং মধ্যবিত্ত পেশা। এমন অনেক অঞ্চল রয়েছে যেখানে বর্ণবাদ কাজ করে। জাতিগত সংখ্যালঘুদের সাথে বৈষম্যমূলক আচরণ রয়েছে। তারা সচেতনভাবে এটি করেন না ... চিকিত্সকরা তাদের কোনও সমস্যা আছে তা মেনে নিতে অস্বীকার করেছেন। তারা স্বীকার করতে চায় না যে তাদের অনুশীলনে বর্ণবাদ আছে। ”

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বর্ণবাদ একটি ধূসর অঞ্চল। যতটা প্রাতিষ্ঠানিক বর্ণবাদ, এটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অজান্তেই মনোভাবের মধ্যে আবদ্ধ। এটি নিরীক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণ করা একটি কঠিন অঞ্চল। এনএইচএসের সাম্প্রতিক সুপারিশটি হ'ল স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসের পার্থক্যের অন্বেষণ করতে জাতিগত সংখ্যালঘুদের সাথে জড়িত হওয়া। জাতিগত সংখ্যালঘু রোগীদের কি কঠিন রোগী হিসাবে চাপ দেওয়া হচ্ছে? জাতিগত সংখ্যালঘু রোগীদের প্রতি মনোভাব বদলাতে হবে?