"আমি অনুভব করেছি যে আমাকে নিজেকে অতিরিক্ত ব্যাখ্যা করতে হয়েছে"
ব্রিটিশ দক্ষিণ এশীয় পরিবারগুলিতে, প্রজনন স্বাস্থ্য এখনও কলঙ্কিত। এটি এতটাই বিস্তৃত যে এটি পুরুষ ও মহিলাদের জীবন পরিবর্তনকারী চিকিৎসা সেবা গ্রহণ থেকে সক্রিয়ভাবে বিরত রাখছে।
যদিও সম্প্রদায় বংশ এবং পরিবারকে অপরিসীম মূল্য দেয়, তবুও সেই পরিবার তৈরিতে জড়িত জৈবিক সংগ্রাম, বন্ধ্যাত্ব থেকে শুরু করে দীর্ঘস্থায়ী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ব্যথা, প্রায়শই "ইজ্জত" (সম্মান) রক্ষা করার জন্য কার্পেটের নীচে চাপা পড়ে যায়।
বিচারের এই ভয় কেবল একটি সামাজিক অসুবিধা নয় বরং একটি চিকিৎসাগত ঝুঁকি, যা এন্ডোমেট্রিওসিস এবং কম শুক্রাণুর সংখ্যার মতো অবস্থার রোগ নির্ণয়ে উল্লেখযোগ্য বিলম্ব ঘটায়।
ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করার পরিবর্তে, অনেক ব্যক্তি একাকীত্বে ভোগেন, এই ভয়ে যে কোনও মেডিকেল লেবেল তাদের বিবাহের সম্ভাবনা বা সামাজিক অবস্থানকে নষ্ট করতে পারে।
আমরা অনুসন্ধান করি যে, কীভাবে গভীরভাবে প্রোথিত সাংস্কৃতিক কলঙ্ক এমন একটি সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের ফলাফলকে ঝুঁকির মুখে ফেলছে, যারা আপাতদৃষ্টিতে পরিবারকে সবকিছুর উপরে মূল্য দেয়।
একটি দ্বৈত জীবন
দেশি সংস্কৃতিতে, বিয়ের প্রায় সাথে সাথেই সন্তান প্রত্যাশা করা হয়। এটি শৈশব থেকেই আমাদের মধ্যে গেঁথে থাকা একটি রৈখিক অগ্রগতি: পড়াশোনা, বিয়ে, সন্তান ধারণ।
যখন সেই রেখাটি ভেঙে যায়, তখন যে নীরবতা বিরাজ করে তা বধির করে দিতে পারে।
এবং যাদের প্রজনন স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, তাদের সাংস্কৃতিক রীতিনীতি রোগীদের সাহায্য চাইতে অনিচ্ছুক করে তুলতে পারে।
এই পর্যবেক্ষণ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রতিধ্বনিত।
ডাঃ অনুপমা রামভাটলাএকজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ, বলেন যে অনেক দক্ষিণ এশীয় রোগী এমন চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন যা জীববিজ্ঞানের বাইরেও বিস্তৃত:
“আমার কাছে বেশ কিছু দক্ষিণ এশীয় রোগী আছেন যারা আমার সাথে পরামর্শ করতে আসেন।
"সাধারণভাবে বন্ধ্যাত্বের যত্ন এমন কিছু নয় যা দক্ষিণ এশীয় পরিবার এবং সম্প্রদায়গুলিতে আলোচনা করা হয়।"
শীতল সাভলার মতো মহিলাদের জন্য, এই নীরবতা শ্বাসরুদ্ধকর বিচ্ছিন্নতা হিসেবে প্রকাশিত হয়েছিল।
গর্ভপাত এবং ব্যর্থ আইভিএফ চক্র সহ্য করার পর, তিনি একটি নিখুঁত জীবনের ভাবমূর্তি বজায় রাখার জন্য তার ব্যথা লুকিয়ে রাখতে বাধ্য বোধ করেছিলেন।
সে বলেছেন:
"এটা গোপন রাখার ফলে আমার মনে হচ্ছিল আমি দ্বৈত জীবনযাপন করছি।"
“আমি একটি উদ্বেগহীন, দুঃসাহসিক অস্তিত্ব চিত্রিত করছিলাম ডিজিটালরূপে, বাস্তব জীবনে ভাঙা হৃদয় নিরাময় করার সময় এবং উর্বরতার ওষুধের সমুদ্রে ডুবে যাওয়ার সময়।"
তার অভিজ্ঞতা একটি সাধারণ বাস্তবতা তুলে ধরে: একটি "নিখুঁত" পারিবারিক জীবনের মুখোশ বজায় রাখার চাপ প্রায়শই মানসিক সহায়তার প্রয়োজনীয়তাকে অগ্রাহ্য করে।
ডাঃ রামভাটলা উল্লেখ করেছেন যে "উর্বরতার সংগ্রাম স্বীকার করা এবং সন্তান ধারণের আশেপাশে পরিবারের প্রত্যাশার মুখোমুখি হওয়া বিশেষভাবে কঠিন হতে পারে", প্রায়শই ক্লিনিকে পা রাখার জন্য প্রচুর সাহসের প্রয়োজন হয়।
এই বিলম্ব গুরুত্বপূর্ণ; আইভিএফ করানো ব্রিটিশ ভারতীয়দের জীবিত জন্মহার শ্বেতাঙ্গ ব্রিটিশ রোগীদের (২২.৭%) তুলনায় কম (প্রায় ৯.১%) বলে জানা গেছে, যা আংশিকভাবে কলঙ্কের কারণে চিকিৎসা বিলম্বিত হওয়ার কারণে এই বৈষম্যের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে।
'লিঙ্গ ব্যথার ব্যবধান'
বন্ধ্যাত্বের বিষয়টি যখন চাপা থাকে, তখন যেমন Endometriosis এবং পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) প্রায়শই ব্রাশ করা হয় বা স্বাভাবিক করা হয়।
গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে ব্রিটিশ দক্ষিণ এশীয় মহিলাদের PCOS-এ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, কিছু সম্প্রদায়ের গবেষণায় এই হার ৫২% পর্যন্ত, যেখানে শ্বেতাঙ্গ ইউরোপীয়দের মধ্যে এই হার মাত্র ২২%।
এই বিস্ময়কর পরিসংখ্যান সত্ত্বেও, রোগ নির্ণয় প্রায়শই বিলম্বিত কারণ ওজন বৃদ্ধি বা অতিরিক্ত চুল গজানোর মতো লক্ষণগুলিকে স্বাস্থ্যের চেয়ে বিবাহযোগ্যতার দৃষ্টিকোণ থেকে দেখা হয়।
প্রজনন স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগা প্রান্তিক মানুষদের সহায়তাকারী দাতব্য প্রতিষ্ঠান সিস্টার্সের প্রতিষ্ঠাতা নীলম হীরা উল্লেখ করেছেন যে সম্প্রদায় প্রায়শই এই জৈবিক বাস্তবতার জন্য নারীদের দোষারোপ করে।
তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন: "যে কোনও জিনিস যা উর্বরতার উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে তাকে একজন মহিলার দোষ হিসাবে দেখা হয়।"
এই বিষাক্ত আখ্যানের অর্থ হল তরুণীরা প্রায়শই তাদের লক্ষণগুলি লুকিয়ে রাখে, এই ভয়ে যে তাদের বিবাহযোগ্য বয়সে পৌঁছানোর আগেই "ক্ষতিগ্রস্ত পণ্য" হিসেবে চিহ্নিত করা হবে।
একইভাবে, এন্ডোমেট্রিওসিস আক্রান্তরা বরখাস্তের প্রাচীরের মুখোমুখি হন।
কিছু দক্ষিণ এশীয় পরিবারে, তীব্র মাসিক ব্যথাকে একটি আচার হিসেবে দেখা হয়, যা চিকিৎসার চেয়ে নীরবে সহ্য করতে হয়।
"বিয়ের পরে ব্যথা কমে যায়" এই ভ্রান্ত ধারণাটি এখনও রয়ে গেছে, যার ফলে নারীরা বছরের পর বছর ধরে রোগ নির্ণয় ছাড়াই কষ্ট ভোগ করতে বাধ্য হন।
সাফিয়া* এন্ডোমেট্রিওসিস ধরা পড়ার আগে কয়েক মাস ধরে তীব্র ব্যথার সাথে লড়াই করেছিলেন। তার অবস্থা এবং চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা শোনার জন্য অতিরিক্ত সংগ্রামের কারণে তার যাত্রা জটিল ছিল।
তিনি DESIblitz কে বলেন: “একজন পাকিস্তানি মহিলা হিসেবে আমার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতায়, আমি অনুভব করেছি যে আমাকে শ্বেতাঙ্গ ডাক্তারদের কাছে নিজেকে অতিরিক্ত ব্যাখ্যা করতে হয়েছে।
"যখনই আমি ব্যথার বিষয়ে ডাক্তারের কাছে কথা বলতে যাই, আমার ভয় হয় যে তারা আমার কথা বিশ্বাস করবে না।"
ডঃ রামভাটলা জোর দিয়ে বলেন যে শিক্ষাই এই নির্দিষ্ট ধরণের লজ্জা দূর করার একমাত্র উপায়:
"আমি শিক্ষার উপর অনেক সময় ব্যয় করি কারণ আমার মনে হয় যে একজন মহিলার মাসিক চক্রের সময় সাধারণত কী ঘটে তা বোঝা তাদের জন্য সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ।"
যখন রোগীরা বুঝতে পারে যে তাদের ব্যথা একটি জৈবিক অস্বাভাবিকতা, ব্যক্তিগত ব্যর্থতা নয়, তখন তারা নিজেদের পক্ষে কথা বলার জন্য আরও ভালোভাবে প্রস্তুত থাকে।
পুরুষ প্রজনন সমস্যা
যদি নারীর প্রজনন স্বাস্থ্যের কথা নীরবতার সাথে বিবেচনা করা হয়, তাহলে পুরুষের প্রজনন স্বাস্থ্যকে অস্তিত্বহীন বলে মনে করা হয়।
পুরুষ বন্ধ্যাত্বতা মোটামুটিভাবে হিসাব করে সমস্ত প্রজনন সমস্যার অর্ধেক, কিন্তু ব্রিটিশ দক্ষিণ এশীয় ভাষায় সম্প্রদায়ের, দোষ প্রায় সবসময়ই নারীর উপর পড়ে।
"ইজ্জত" ধারণাটি পুরুষদেরকে তদন্ত থেকে রক্ষা করে, যেখানে নারীদের আক্রমণাত্মক পরীক্ষা এবং সামাজিক বিচারের সম্মুখীন হতে হয়।
প্রিয়া*, যিনি এই ধরণের দোষের সম্মুখীন হয়েছিলেন, তিনি স্মরণ করলেন:
"আমি জানতাম এটা আমার 'দোষ' ছিল না, কিন্তু বছরের পর বছর ধরে ফিসফিসানি শোনার পর, তুমি নিজেকে সন্দেহ করতে শুরু করো।"
"সবচেয়ে খারাপ দিক ছিল গুজব নয়; এটা ছিল আমার স্বামীর উপর অপরাধবোধের অনুভূতি ঝাঁপিয়ে পড়া। আমি তাকে রক্ষা করতে চেয়েছিলাম, তাই আমি দোষটা নিজের উপর নিলাম। এটা আমাকে রেগে গিয়েছিল, কিন্তু আমি তাকে ভালোবাসি। আমি আর কী করতে পারি?"
দেশি পুরুষদের ক্ষেত্রে, পুরুষত্ব প্রায়শই উর্বরতার সাথে মিশে যায়।
শুক্রাণুর সংখ্যা কম বা গতিশীলতার নির্ণয় তাদের পুরুষত্বের উপর সরাসরি আক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
ফলস্বরূপ, পুরুষরা তাদের সংগ্রাম সম্পর্কে বন্ধুবান্ধব বা পরিবারের সাথে আলোচনা করার সম্ভাবনা কম রাখে, যা গবেষকরা যাকে "নীরব বোঝা" বলে অভিহিত করেন।
অনেক ক্ষেত্রে, একজন দম্পতি দাবি করবেন যে "আমাদের" সমস্যা হচ্ছে, অথবা স্ত্রী তার স্বামীকে কম শুক্রাণুর সংখ্যা নির্ণয়ের "লজ্জা" থেকে রক্ষা করার জন্য নীরবে "অব্যক্ত বন্ধ্যাত্বের" বোঝা বহন করবেন।
হারুন* বললেন: “প্রতিটি পারিবারিক অনুষ্ঠানে, সবসময়ই বলা হয়, 'কোন ভালো খবর আছে?'
“তারা তোমার দিকে তাকায়, তারপর তোমার স্ত্রীর দিকে তাকায়।
“তুমি অনুভব করতে পারো যে তারা চুপচাপ তোমার বিচার করছে।
"তুমি শুধু হেসে বলো, 'শীঘ্রই'। কিন্তু ভেতরে ভেতরে তুমি ভেঙে পড়ছো।"
ঘড়ি বনাম ক্যারিয়ার
আধুনিক ব্রিটিশ এশীয় নারীদের জন্য একটি নতুন উত্তেজনা দেখা দিচ্ছে: ক্যারিয়ারের আকাঙ্ক্ষা এবং জৈবিক ঘড়ির মধ্যে দ্বন্দ্ব।
যেহেতু সম্প্রদায়ের আরও বেশি সংখ্যক মহিলা উচ্চশিক্ষা এবং আর্থিক স্থিতিশীলতাকে অগ্রাধিকার দিচ্ছেন, তাই তারা বিবাহ এবং সন্তান ধারণকে পিছিয়ে দিচ্ছেন - এমন একটি পছন্দ যা বয়স্কদের দ্বারা প্রত্যাশিত ঐতিহ্যবাহী সময়সীমার সাথে সহিংসভাবে সাংঘর্ষিক।
ডঃ রামভাটলা বলেন: "তারা তাদের ক্যারিয়ার প্রতিষ্ঠার চেষ্টা করছে, এবং তাদের অনেকেই এমন কিছু করছে যার জন্য উচ্চ শিক্ষা এবং দীর্ঘ সময়ের প্রশিক্ষণের প্রয়োজন।"
তিনি উল্লেখ করেছেন যে অনেক মহিলাই ৩০ বছর বয়সে সন্তান ধারণ বিলম্বিত করছেন, প্রায়শই তারা জানেন না যে ৩৫ বছর বয়সের পরে উর্বরতা তীব্রভাবে হ্রাস পায়।
এর ফলে ডিম ফ্রিজিংয়ের প্রতি আগ্রহ বৃদ্ধি পেয়েছে, তবুও এটিও গোপনীয়তার আড়ালে রয়েছে।
একজন অবিবাহিত দক্ষিণ এশীয় মহিলার জন্য তার ডিম হিমায়িত করা মানে স্বীকার করা যে বিবাহ আসন্ন নয়, এমন একটি ঘোষণা যা সম্প্রদায়ের কাছ থেকে করুণা বা পরচর্চাকে আমন্ত্রণ জানাতে পারে।
ডাঃ রামভাটলা আরও বলেন: "তারা জানে যে তারা সন্তান ধারণে বিলম্ব করবে, তাই তারা তাদের ডিম্বাণু হিমায়িত করতে চায় যাতে ভবিষ্যতের জন্য তাদের উর্বরতা সংরক্ষণের আরও ভালো সুযোগ থাকে।"
চিকিৎসক গীতা নার্গুন্ড যুক্তি দেন যে শিক্ষার মাধ্যমে আমাদের এই পছন্দগুলিকে স্বাভাবিক করতে হবে:
"জ্ঞানই শক্তি। এটি নারীদের সিদ্ধান্ত নিতে এবং তাদের জীবন পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।"
ব্যর্থ বিবাহের সম্ভাবনার জন্য "ব্যাকআপ পরিকল্পনা" না করে উর্বরতা সংরক্ষণকে একটি বুদ্ধিমান চিকিৎসা সিদ্ধান্ত হিসেবে উপস্থাপন করে, আখ্যানটি পরিবর্তন করা যেতে পারে।
ডাঃ রামভাটলা আরও বলেন যে, পদ্ধতিগুলিকে "স্বাভাবিকভাবে যা ঘটে তা হস্তক্ষেপ" হিসেবে ব্যাখ্যা করে, তিনি রোগীদের উর্বরতা যত্নকে লজ্জার উৎস হিসেবে নয় বরং ক্ষমতায়নের হাতিয়ার হিসেবে দেখতে সাহায্য করেন।
ব্রিটিশ দক্ষিণ এশীয় সম্প্রদায়ের প্রজনন স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বাধা কেবল ডাক্তারদের কাছে পৌঁছানোর সুযোগ নয়; এটি সত্যের কাছে পৌঁছানোর সুযোগ সম্পর্কে।
কলঙ্ক, লজ্জা এবং নীরবতার জন্য সাংস্কৃতিক পছন্দ পুরুষ ও মহিলাদের সাধারণ, পরিচালনাযোগ্য অবস্থার জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা থেকে সক্রিয়ভাবে বাধা দিচ্ছে।
যখন আমরা "লগ ক্যা কাহেঙ্গে" কে আমাদের চিকিৎসা পছন্দের উপর নির্ভর করতে দেই, তখন আমরা স্বাস্থ্যের চেয়ে খ্যাতিকে বেছে নিই।
যতক্ষণ পর্যন্ত এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অবস্থাগুলিকে "নারীদের সমস্যা" বলে কানাঘুষা করা হবে এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্বকে পুরুষত্বের অভাবের সাথে মিশিয়ে দেওয়া হবে, ততক্ষণ পর্যন্ত সাহায্যের প্রয়োজন এবং তা চাওয়ার মধ্যে ব্যবধান সম্ভবত বজায় থাকবে।
এবং যদিও চিকিৎসা বিজ্ঞান প্রায় প্রতিটি উর্বরতা চ্যালেঞ্জের সমাধান প্রদানে অগ্রসর হয়েছে, তবুও রোগীরা যদি অপেক্ষা কক্ষে দেখা না পায় তাহলে এই উদ্ভাবনগুলি অকেজো হয়ে পড়বে।
পরিশেষে, শারীরিক সুস্থতার চেয়ে খ্যাতিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার সাংস্কৃতিক অভ্যাস এমন একটি চক্র তৈরি করে যেখানে চিকিৎসাযোগ্য রোগগুলি জীবন পরিবর্তনকারী সংকটে পরিণত হতে পারে।
প্রজনন স্বাস্থ্যের সাথে সংযুক্ত "নিষিদ্ধ" লেবেলটি কেবল পরিপূর্ণতার একটি মুখোশ বজায় রাখার জন্য কাজ করে, যা ব্যক্তিদের তাদের জীববিজ্ঞানের কঠিন বাস্তবতাকে এমন এক নির্জনতায় নেভিগেট করতে বাধ্য করে যা ঐতিহ্য দাবি করে, কিন্তু চিকিৎসাশাস্ত্র এর বিরুদ্ধে সতর্ক করে।
লোড হচ্ছে ...